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梅毒的四张面具

  长沙华夏医院专家介绍:梅毒的四张面具

 
  潜伏期
 
  梅毒的潜伏期一般2-4个星期发病。就出现一期梅毒症状来说,梅毒潜伏期从10天到90天不等。如果感染梅毒螺旋体数量多或被感染者身体状况差,则发病较早。如果同时感染淋病已用了青霉素治疗或用过其它一些抗生素以及抵抗力强者,则较晚发病。感染梅毒经过一定的活动期,由于机体免疫性增强或不规则治疗的影响,症状暂时消退,但未完全治愈,梅毒血清反应仍阳性,脑脊液检查正常,此阶段称为潜伏梅毒。
 
  一期
 
  一期梅毒梅毒螺旋体进入人体大约在3周潜伏期后,才在梅毒螺旋体侵入处产生梅毒初期损害,称为硬下疳。好发部位为阴茎冠状沟、阴茎、包皮、大小阴唇及医务人员手指等处,初期为米粒大小的红色丘疹,1-2周后隆起成指甲大小的硬结,表面可破溃糜烂,有渗出液,破溃组织中及浆液内含有大量梅毒螺旋体,传染性极强。硬下疳不疼不痒,也无压痛。腹股沟淋巴结可肿大,但不痛也不溃烂。早期血清反应尚为阴性,时间较长(硬下疳发生2-3周后),血清才转为阳性。一期病程约为5-7周,由于局部免疫反应的关系,硬下疳可不治自愈。
 
  二期
 
  二期早发梅毒疹。感染后2-4个月时病原体大量经血液传播到全身而出现二期早发梅毒疹。在一期治愈至二期开始之间的时间也称为一期隐性梅毒。发疹前2-3天可有发热、头痛、浑身疼等前驱症状。皮疹类型变异较大,有的表现为淡红色玫瑰疹,多见于躯干前及侧面和四肢等处,先呈斑疹状后可发展为斑丘疹或丘疹。损伤一般对称、广泛、稠密、不融合,其特点是不痛不痒。也有丘疹型。经过2-3月,二期早发梅毒疹也可因机体抵抗力的增强而不治自愈,只要未经彻底治疗多在1-2年内复发。
 
  三期
 
  三期梅毒三期梅毒损伤不仅仅局限于皮肤和粘膜,也可侵犯任何内脏器官和组织,其特点是树胶样肿,三期梅毒的皮肤粘膜梅毒包括:  结节型梅毒疹。位于皮内或皮下的成群结节,黄豆大或葡萄大,初起不与周围组织粘连,以后逐渐固定,面部及四肢多见,不对称分布,可均匀分布也可呈环形等分布。病程慢,病损可完全吸收,也可破溃形成部分或全部溃疡,不痛不痒,最后愈合为萎缩性瘢痕。好发在小腿上1/3处。  梅毒瘤(树胶样肿)。初起为皮下硬结,可活动,逐渐与皮肤粘连、破溃、溃烂边缘锐利成凿状,有稠粘的树胶样分泌物,可边扩展边愈合。好发于头皮、前额、小腿等处。也可发生在上腭及鼻部,常导致硬腭、鼻中隔穿孔、马鞍鼻等,使患者毁容。舌粘膜受累时可发生不规则溃烂,炎症吸收后形成疤痕挛缩,舌头变硬,发言不清。
 
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  • 李威 -男科主任
    简介:毕业于山东医学院,多次赴中国协和医科大学、上海华山医院,曾在多家三甲医院从事泌尿外科临床工作...
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