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忽视结石的危害,险些要了命

    刘老伯今年60来岁,平日身体一向很好,但是今日却被腰痛给缠上了,无缘无故已经痛了一个多星期了,小便也没有以前那么顺畅了。无奈,一向身体硬朗从不和医院打交道的刘老伯只好走进了长沙华夏泌尿外科医院门诊。孰料,一检查,居然是输尿管结石!
 
    输尿管结石还不打紧,经过长沙华夏泌尿外科医院诊疗医师的检查,刘老伯腰痛的这一侧,也就是右侧的肾脏竟然已经被大量的肾积水撑大了足足一倍,只剩下一层薄薄的皮,如同一只装满了水的气球,一扎就破!输尿管内几颗奇形怪状的结石,肾里也有几颗椭圆形的结石,不得不手术摘除肾脏……
 
    【案例回顾】
 
    2011年11月5号,腰痛难忍的刘老伯到长沙华夏泌尿外科医院照了彩超。彩超显示:刘老伯的肾脏上有散状的阴影,但是并不明显。医生一时也无法判断是什么东西,但是看到输尿管的上段,接近中段有一个结石,于是判断输尿管中段结石,梗塞以后引起肾脏大量积水导致肾脏失去功能。医生建议刘老伯照个CT,也正是这次CT,让刘老伯发现了长在自己腰间的这个巨大的“水囊”。
 
    经过CT发现,刘老伯的右侧肾脏实际上已经完全坏死,整个肾脏里面充满了尿液,正常人的肾脏大小约为10~12厘米,5~7厘米宽,3~5厘米厚,但是刘老伯的肾脏已经被尿液硬生生撑到了直径约有20厘米,宽近15厘米,形同一个椭圆形的“水球”!最令人感到奇怪的是,虽然肾已经被撑到这个地步,且完全失去了肾功能,但是刘老伯的疼痛并不是非常的强烈,体形上也没有发生大的变化,若不是采取卧姿仔细抚触检查,还真发现不了这个巨大的“水球”。
 
    诊疗医师介绍说:根据刘老伯的CT片和肾的肿大程度来看,肾积水至少已经有一年以上,之所以形成如此巨大的“水囊”,甚至肾脏失去了肾功能都没有发现,与输尿管结石的特点有着很大的关系。
 
    一般来说,如果输尿管发生较大的结石,必然会影响到患者的排尿和日常生活,而且有明显的痛感,很容易被发现。但是刘老伯应该是属于食源性结石,结石发生的很缓慢,开始体积很小,后来逐渐增加,一年或者两年以后,慢慢把整个输尿管堵住,造成一侧的肾脏积水。而由于人体一个肾脏一般已经足够应付新陈代谢,因此,患者病不会发生明显的体表特征,肾脏随着肾积水不断胀大,遇到意外碰撞或者挤压,“水囊”就会破裂,大量的尿液就会直接流进腹腔,造成腹膜炎。
 
    鉴于肾脏已经失去了肾功能,而且积水严重,随时有可能破裂,威胁老人身体安全,家属强烈要求切除已经坏死的肾脏,解除后顾之忧。不过经过检查后发现,由于刘老伯的输尿管内的结石形状比较怪异,无法体外碎石,必须通过手术取出。
 
    诊疗医师为刘老伯制定了个性化的治疗方案,最后刘老伯决定选择钬激光碎石取石术,安全高效、微创且无副作用,治愈后不复发,手术很成功。看到结石全部取了出来,刘老伯的家属这才松了一口气。

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  • 李威 -男科主任
    简介:毕业于山东医学院,多次赴中国协和医科大学、上海华山医院,曾在多家三甲医院从事泌尿外科临床工作...
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